Il-Covid-19 (2019-nCoV) ikkawża mijiet ta’ miljuni ta’ infezzjonijiet u miljuni ta’ mwiet minn mindu faqqa’ fl-aħħar tal-2019, u b’hekk sar emerġenza tas-saħħa globali. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) ressqet ħames “razez mutanti ta’ tħassib”[1], jiġifieri Alpha, Beta, Gamma, Delta u Omicron, u r-razza mutanti Omicron hija r-razza dominanti fl-epidemija globali fil-preżent. Wara li tiġi infettat bil-mutant Omicron, is-sintomi huma relattivament ħfief, iżda għal nies speċjali bħal nies immunokompromessi, anzjani, mard kroniku u tfal, ir-riskju ta’ mard serju jew saħansitra mewt wara l-infezzjoni għadu għoli. Ir-rata ta’ fatalità tal-każijiet ta’ razez mutanti f’Omicron, id-dejta tad-dinja reali turi li r-rata medja ta’ fatalità tal-każijiet hija ta’ madwar 0.75%, li hija madwar 7 sa 8 darbiet dik tal-influwenza, u r-rata ta’ fatalità tal-każijiet ta’ nies anzjani, speċjalment dawk li għandhom aktar minn 80 sena, taqbeż l-10%, li hija kważi 100 darba dik tal-influwenza komuni.[2]Il-manifestazzjonijiet kliniċi komuni ta' infezzjoni huma deni, sogħla, gerżuma xotta, uġigħ fil-gerżuma, mialġja, eċċ. Pazjenti severi jista' jkollhom dispnea u/jew ipoksemija.
Hemm erba’ tipi ta’ viruses tal-influwenza: A, B, C u D. It-tipi epidemiċi ewlenin huma s-sottotip A (H1N1) u H3N2, u r-razza B (Victoria u Yamagata). L-influwenza kkawżata mill-virus tal-influwenza tikkawża epidemija staġjonali u pandemija imprevedibbli kull sena, b’rata għolja ta’ inċidenza. Skont l-istatistika, madwar 3.4 miljun każ jiġu kkurati għal mard simili għall-influwenza kull sena.[3], u madwar 88,100 każ ta’ mard respiratorju relatat mal-influwenza jwasslu għall-mewt, li jirrappreżentaw 8.2% tal-imwiet minn mard respiratorju[4]Sintomi kliniċi jinkludu deni, uġigħ ta’ ras, mialġja u sogħla niexfa. Gruppi f’riskju għoli, bħal nisa tqal, trabi, anzjani u pazjenti b’mard kroniku, huma suxxettibbli għall-pnewmonja u kumplikazzjonijiet oħra, li jistgħu jwasslu għall-mewt f’każijiet severi.
1 COVID-19 bil-perikli tal-influwenza.
Il-ko-infezzjoni tal-influwenza mal-COVID-19 tista’ taggrava l-impatt tal-marda. Studju Brittaniku juri li[5]Meta mqabbel mal-infezzjoni tal-COVID-19 biss, ir-riskju ta' ventilazzjoni mekkanika u r-riskju ta' mewt fl-isptar f'pazjenti bil-COVID-19 b'infezzjoni tal-virus tal-influwenza żdiedu b'4.14 darbiet u 2.35 darbiet.
Il-Kulleġġ Mediku Tongji tal-Università tax-Xjenza u t-Teknoloġija ta' Huazhong ippubblika studju[6], li inkluda 95 studju li involvew 62,107 pazjent bil-COVID-19. Ir-rata ta’ prevalenza ta’ ko-infezzjoni bil-virus tal-influwenza kienet ta’ 2.45%, li fosthom l-influwenza A kienet tirrappreżenta proporzjon relattivament għoli. Meta mqabbla ma’ pazjenti infettati biss bil-COVID-19, pazjenti ko-infettati bl-influwenza A għandhom riskju sinifikament ogħla ta’ riżultati severi, inkluż dħul fl-ICU, appoġġ għal ventilazzjoni mekkanika u mewt. Għalkemm il-prevalenza ta’ ko-infezzjoni hija baxxa, pazjenti b’ko-infezzjoni jiffaċċjaw riskju ogħla ta’ konsegwenzi serji.
Meta-analiżi turi li[7]Meta mqabbel mal-istream B, l-istream A x'aktarx ikun ko-infettat bil-COVID-19. Fost 143 pazjent ko-infettat, 74% huma infettati bl-istream A, u 20% huma infettati bl-istream B. Il-ko-infezzjoni tista' twassal għal mard aktar serju tal-pazjenti, speċjalment fost gruppi vulnerabbli bħat-tfal.
Ir-riċerka dwar tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena li ddaħħlu l-isptar jew mietu bl-influwenza matul l-istaġun tal-influwenza fl-Istati Uniti fl-2021-22 sabet[8]li l-fenomenu tal-ko-infezzjoni bl-influwenza fil-COVID-19 jistħoqqlu attenzjoni. Fost il-każijiet ta’ rikoveri fl-isptar relatati mal-influwenza, 6% kienu ko-infettati bil-COVID-19 u l-influwenza, u l-proporzjon ta’ mwiet relatati mal-influwenza żdied għal 16%. Din is-sejba tissuġġerixxi li pazjenti li huma ko-infettati bil-COVID-19 u l-influwenza jeħtieġu appoġġ respiratorju invażiv u mhux invażiv aktar minn dawk li huma infettati biss bl-influwenza, u tirrimarka li l-ko-infezzjoni tista’ twassal għal riskju ta’ mard aktar serju fit-tfal.
2 Dijanjosi differenzjali tal-influwenza u l-COVID-19.
Kemm il-mard ġdid kif ukoll l-influwenza huma kontaġjużi ħafna, u hemm similaritajiet f'xi sintomi kliniċi, bħal deni, sogħla u mialġja. Madankollu, l-iskemi ta' trattament għal dawn iż-żewġ viruses huma differenti, u l-mediċini antivirali użati huma differenti. Matul it-trattament, il-mediċini jistgħu jibdlu l-manifestazzjonijiet kliniċi tipiċi tal-marda, u b'hekk jagħmluha aktar diffiċli li tiġi djanjostikata l-marda biss permezz tas-sintomi. Għalhekk, dijanjosi preċiża tal-COVID-19 u l-influwenza teħtieġ li tiddependi fuq skoperta differenzjali tal-virus biex jiġi żgurat li l-pazjenti jkunu jistgħu jirċievu trattament xieraq u effettiv.
Numru ta’ rakkomandazzjonijiet ta’ kunsens dwar id-dijanjosi u t-trattament jissuġġerixxu li l-identifikazzjoni preċiża tal-COVID-19 u l-virus tal-influwenza permezz ta’ testijiet tal-laboratorju hija importanti ħafna biex jiġi fformulat pjan ta’ trattament raġonevoli.
Pjan ta' Dijanjosi u Trattament għall-Influwenza (Edizzjoni tal-2020)》[9]u 《Kunsens Standard tal-Esperti ta' Emerġenza għad-Dijanjosi u t-Trattament tal-Influwenza fl-Adulti (Edizzjoni tal-2022)》[10]Kollha jagħmluha ċara li l-influwenza hija simili għal xi mard fil-COVID-19, u l-COVID-19 għandu sintomi ħfief u komuni bħal deni, sogħla xotta u wġigħ fil-griżmejn, li mhux faċli li wieħed jiddistingwihom mill-influwenza; Manifestazzjonijiet severi u kritiċi jinkludu pulmonite severa, sindromu ta' distress respiratorju akut u disfunzjoni tal-organi, li huma simili għall-manifestazzjonijiet kliniċi tal-influwenza severa u kritika, u jeħtieġ li jiġu differenzjati skont l-etjoloġija.
Pjan ġdid ta' dijanjosi u trattament ta' infezzjoni minn coronavirus (l-għaxar edizzjoni għall-implimentazzjoni bi prova)[11]semma li l-infezzjoni tal-Covid-19 għandha tiġi differenzjata mill-infezzjoni tal-apparat respiratorju ta’ fuq ikkawżata minn viruses oħra.
3 Differenzi fit-trattament tal-influwenza u l-infezzjoni tal-COVID-19
L-2019-nCoV u l-influwenza huma mard differenti kkawżat minn viruses differenti, u l-metodi ta’ trattament huma differenti. L-użu xieraq ta’ mediċini antivirali jista’ jinibixxi l-kumplikazzjonijiet serji u r-riskju tal-mewt taż-żewġ mard.
Huwa rakkomandat li jintużaw mediċini antivirali molekulari żgħar bħal Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola u mediċini ta' antikorpi newtralizzanti bħal injezzjoni ta' antikorpi monoklonali Ambaviruzumab/Romisvir fil-COVID-19[12].
Il-mediċini kontra l-influwenza jużaw prinċipalment inibituri tan-newraminidażi (oseltamivir, zanamivir), inibituri tal-emagglutinina (Abidor) u inibituri tal-RNA polimerażi (Mabaloxavir), li għandhom effetti tajbin fuq il-viruses tal-influwenza A u B popolari bħalissa.[13].
L-għażla ta' kors antivirali xieraq hija importanti ħafna għat-trattament tal-2019-nCoV u l-influwenza. Għalhekk, huwa importanti ħafna li jiġi identifikat il-patoġenu b'mod ċar biex tiggwida l-medikazzjoni klinika.
4 prodotti tal-aċidu nuklejku bi spezzjoni tripla konġunta għall-COVID-19/ Influwenza A / Influwenza B
Dan il-prodott jipprovdi identifikazzjoni rapida u preċiża ta'viruses tal-influwenza A u B tal-2019-nCoV, u jgħin biex jiddistingwi bejn l-2019-nCoV u l-influwenza, żewġ mard respiratorju infettiv b'sintomi kliniċi simili iżda strateġiji ta' trattament differenti. Billi jidentifika l-patoġenu, jista' jiggwida l-iżvilupp kliniku ta' programmi ta' trattament immirati u jiżgura li l-pazjenti jkunu jistgħu jirċievu trattament xieraq fil-ħin.
Soluzzjoni totali:
Ġbir ta' kampjuni -- Estrazzjoni ta' aċidu nuklejku -- Reaġent ta' skoperta -- reazzjoni katina tal-polimerażi
Identifikazzjoni preċiża: identifika Covid-19 (ORF1ab, N), il-virus tal-influwenza A u l-virus tal-influwenza B f'tubu wieħed.
Sensittiv ħafna: L-LOD ta' Covid-19 huwa ta' 300 kopja/mL, u dak tal-viruses tal-influwenza A u B huwa ta' 500 kopja/mL.
Kopertura komprensiva: Il-Covid-19 jinkludi r-razez mutanti kollha magħrufa, bl-influwenza A tinkludi l-H1N1 staġjonali, l-H3N2, l-H1N1 tal-2009, l-H5N1, l-H7N9, eċċ., u l-influwenza B tinkludi r-razez Victoria u Yamagata, sabiex jiġi żgurat li ma jkun hemm l-ebda skoperta mitlufa.
Kontroll tal-kwalità affidabbli: kontroll negattiv/pożittiv integrat, referenza interna u kontroll tal-kwalità b'erba' darbiet tal-enzima UDG, monitoraġġ tar-reaġenti u l-operazzjonijiet biex jiġu żgurati riżultati preċiżi.
Użat ħafna: kompatibbli mal-istrument PCR tal-fluworexxenza b'erba' kanali ewlieni fis-suq.
Estrazzjoni awtomatika: b'Makro & Mikro-TestSistema awtomatika ta' estrazzjoni tal-aċidu nuklejku u reaġenti ta' estrazzjoni, l-effiċjenza tax-xogħol u l-konsistenza tar-riżultati huma mtejba.
Informazzjoni dwar il-prodott
Referenzi
1. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Traċċar tal-varjanti tas-SARS-CoV-2 [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Interpretazzjoni Awtoretattiva _ Liang Wannian: Ir-rata ta' mortalità f'Omicron hija 7 sa 8 darbiet dik tal-influwenza _ Influwenza _ Epidemija _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Il-piż tal-konsultazzjonijiet ta' pazjenti esterni assoċjati mal-influwenza dwar mard simili għall-influwenza fiċ-Ċina, 2006-2015: studju bbażat fuq il-popolazzjoni [J]. Influenza Oħra Viruses Respiratorji, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Mortalità respiratorja żejda assoċjata mal-influwenza fiċ-Ċina, 2010-15: studju bbażat fuq il-popolazzjoni [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Koinfezzjoni tas-SARS-CoV-2 ma' viruses tal-influwenza, virus sinċizjali respiratorju, jew adenoviruses. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalenza u riżultati assoċjati ta' koinfezzjoni bejn SARS-CoV-2 u l-influwenza: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Koinfezzjoni tas-SARS-CoV-2 u l-viruses tal-influwenza: Reviżjoni sistematika u meta-analiżi. J Clin Virol Plus. Settembru 2021; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Prevalenza ta' Koinfezzjoni tas-SARS-CoV-2 u l-Influwenza u Karatteristiċi Kliniċi Fost Tfal u Adolexxenti ta' <18-il Sena li Ġew Ikkooperati l-Isptar jew Mietu bl-Influwenza - Stati Uniti, Staġun tal-Influwenza 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Kumitat Nazzjonali tas-Saħħa u l-Benessri tar-Repubblika Popolari taċ-Ċina (RPĊ), amministrazzjoni statali tal-mediċina tradizzjonali Ċiniża. Programm ta' Dijanjosi u Trattament tal-Influwenza (Edizzjoni 2020) [J]. Ġurnal Ċiniż tal-Mard Infettiv Kliniku, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Il-Fergħa tat-Tabib tal-Emerġenza tal-Assoċjazzjoni Medika Ċiniża, il-Fergħa tal-Mediċina tal-Emerġenza tal-Assoċjazzjoni Medika Ċiniża, l-Assoċjazzjoni Medika tal-Emerġenza taċ-Ċina, l-Assoċjazzjoni Medika tal-Emerġenza ta' Beijing, il-Kumitat Professjonali tal-Mediċina tal-Emerġenza tal-Armata tal-Liberazzjoni tal-Poplu taċ-Ċina. Kunsens ta' Esperti tal-Emerġenza dwar id-Dijanjosi u t-Trattament tal-Influwenza fl-Adulti (Edizzjoni tal-2022) [J]. chinese journal of critical care medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Uffiċċju Ġenerali tal-Kummissjoni tas-Saħħa u l-Benessri tal-Istat, Dipartiment Ġenerali tal-Amministrazzjoni tal-Istat tal-Mediċina Tradizzjonali Ċiniża. Avviż dwar l-Istampar u d-Distribuzzjoni tal-Pjan ta' Dijanjosi u Trattament tal-Infezzjoni tal-coronavirus il-ġdid (l-Għaxar Edizzjoni ta' Prova).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Kunsens tal-esperti dwar terapija antivirali għal persuni infettati bil-coronavirus ġdid [J]. Ġurnal Ċiniż tal-Mard Infettiv Kliniku, 2023, 16(1): 10-20.
13. Il-Fergħa tat-Tabib tal-Emerġenza tal-Assoċjazzjoni Medika Ċiniża, il-Fergħa tal-Mediċina tal-Emerġenza tal-Assoċjazzjoni Medika Ċiniża, l-Assoċjazzjoni Medika tal-Emerġenza taċ-Ċina, l-Assoċjazzjoni Medika tal-Emerġenza ta' Beijing, il-Kumitat Professjonali tal-Mediċina tal-Emerġenza tal-Armata tal-Liberazzjoni tal-Poplu taċ-Ċina. Kunsens ta' Esperti tal-Emerġenza dwar id-Dijanjosi u t-Trattament tal-Influwenza fl-Adulti (Edizzjoni tal-2022) [J]. chinese journal of critical care medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
Ħin tal-posta: 29 ta' Marzu 2024