Arma Ġdida għad-Dijanjosi tat-Tuberkulożi u s-Sejbien tar-Reżistenza għall-Mediċini: Sekwenzar Immirat ta' Ġenerazzjoni Ġdida (tNGS) flimkien mat-Tagħlim Awtomatiku għad-Dijanjosi ta' Sensittività Eċċessiva għat-Tuberkulożi
Rapport tal-letteratura: CCa: mudell dijanjostiku bbażat fuq tNGS u tagħlim awtomatiku, li huwa adattat għal nies b'inqas tuberkulożi batterjali u meninġite tuberkulari.
Titlu tat-teżi: Sekwenzjar tal-ġenerazzjoni li jmiss immirat lejn it-tuberkulożi u tagħlim awtomatiku: strateġija dijanjostika ultra-sensittiva għal tubulari pulmonari pawċifiċi u meninġite tubulari.
Perjodiku: 《Clinica Chimica Acta》
JEKK：6.5
Data tal-pubblikazzjoni: Jannar 2024
Flimkien mal-Università tal-Akkademja tax-Xjenzi Ċiniżi u l-Isptar tas-Sider ta' Beijing tal-Università Medika Kapitali, Macro & Micro-Test stabbilixxew mudell ta' dijanjosi tat-tuberkulożi bbażat fuq il-ġenerazzjoni ġdida ta' teknoloġija ta' sekwenzar immirat (tNGS) u metodu ta' tagħlim awtomatiku, li pprovda sensittività ta' skoperta ultra-għolja għat-tuberkulożi bi ftit batterji u meninġite tuberkulożi, ipprovda metodu ġdid ta' dijanjosi ta' sensittività eċċessiva għad-dijanjosi klinika ta' żewġ tipi ta' tuberkulożi, u għen fid-dijanjosi preċiża, l-iskoperta tar-reżistenza għall-mediċini u t-trattament tat-tuberkulożi. Fl-istess ħin, instab li s-cfDNA tal-plażma tal-pazjent jista' jintuża bħala tip ta' kampjun adattat għal teħid ta' kampjuni kliniku fid-dijanjosi tat-TBM.
F'dan l-istudju, intużaw 227 kampjun tal-plażma u kampjun tal-fluwidu ċerebrospinali biex jiġu stabbiliti żewġ gruppi kliniċi, fejn il-kampjuni tal-grupp dijanjostiku tal-laboratorju ntużaw biex jiġi stabbilit il-mudell tat-tagħlim awtomatiku tad-dijanjosi tat-tuberkulożi, u l-kampjuni tal-grupp dijanjostiku kliniku ntużaw biex jivverifikaw il-mudell dijanjostiku stabbilit. Il-kampjuni kollha l-ewwel ġew immirati minn ġabra ta' sondi ta' qbid immirati ddisinjati apposta għal Mycobacterium tuberculosis. Imbagħad, abbażi tad-dejta tas-sekwenzar tat-TB-tNGS, il-mudell tas-siġra tad-deċiżjonijiet jintuża biex titwettaq validazzjoni inkroċjata ta' 5 darbiet fuq is-settijiet ta' taħriġ u validazzjoni tal-kju dijanjostiku tal-laboratorju, u jinkisbu l-limiti dijanjostiċi tal-kampjuni tal-plażma u l-kampjuni tal-fluwidu ċerebrospinali. Il-limitu miksub jiddaħħal f'żewġ settijiet ta' testijiet tal-kju ta' dijanjosi klinika għad-detezzjoni, u l-prestazzjoni dijanjostika ta' min qed jitgħallem tiġi evalwata permezz tal-kurva ROC. Fl-aħħar nett, inkiseb il-mudell tad-dijanjosi tat-tuberkulożi.
Fig. 1 dijagramma skematika tad-disinn tar-riċerka
Riżultati: Skont il-limiti speċifiċi tal-kampjun tad-DNA tas-CSF (AUC = 0.974) u l-kampjun tas-cfDNA tal-plażma (AUC = 0.908) determinati f'dan l-istudju, fost 227 kampjun, is-sensittività tal-kampjun tas-CSF kienet ta' 97.01%, l-ispeċifiċità kienet ta' 95.65%, u s-sensittività u l-ispeċifiċità tal-kampjun tal-plażma kienu ta' 82.61% u 86.36%. Fl-analiżi ta' 44 kampjun imqabbad ta' cfDNA tal-plażma u DNA tal-fluwidu ċerebrospinali minn pazjenti bit-TBM, l-istrateġija dijanjostika ta' dan l-istudju għandha konsistenza għolja ta' 90.91% (40/44) fis-cfDNA tal-plażma u fid-DNA tal-fluwidu ċerebrospinali, u s-sensittività hija ta' 95.45% (42/44). Fit-tfal bit-tuberkulożi pulmonari, l-istrateġija dijanjostika ta' dan l-istudju hija aktar sensittiva għall-kampjuni tal-plażma mir-riżultati tad-detezzjoni Xpert tal-kampjuni tal-meraq gastriku mill-istess pazjenti (28.57% VS 15.38%).
Fig. 2 Prestazzjoni tal-analiżi tal-mudell ta' dijanjosi tat-tuberkulożi għal kampjuni tal-popolazzjoni
